Những phát hiện của nhà y học Hippocrates về rối loạn hưng cảm

Hôm nay, Mỗi Ngày Một Câu Hỏi sẽ giúp bạn tìm hiểu về rối loạn hưng cảm qua câu chuyện từ nhà y học Hippocrates. 

Hippocrates, nhà y học Hy Lạp cổ đại, được coi là người đầu tiên ghi nhận và đặt tên cho các chứng rối loạn tâm thần như hưng cảm và u sầu. Những quan sát và ghi chép của ông vẫn được các nhà nghiên cứu và bác sĩ hiện đại trích dẫn và xem xét. Những phát hiện của Hippocrates đã cho chúng ta cái nhìn sâu sắc về cách mà y học cổ đại đã tiếp cận và hiểu biết về các rối loạn tâm thần.

Trường hợp ở Meliboea

Câu chuyện bắt đầu ở Meliboea, nơi một chàng trai trẻ trải qua những triệu chứng nghiêm trọng sau một thời gian dài bị sốt. Hippocrates ghi lại rằng anh ta đã uống rượu và có lối sống phóng túng, ham mê tình dục, dẫn đến tình trạng sức khỏe suy yếu. Các triệu chứng của anh bao gồm run rẩy, mất ngủ, buồn nôn và không khát nước. Đến ngày thứ mười, anh trở nên mơ hồ, mất tỉnh táo. Vào ngày thứ 14, các triệu chứng của anh trở nên nghiêm trọng hơn, anh gần như kiệt sức và phát cuồng. Ngày thứ 20, anh phát điên và đến ngày thứ 24, anh qua đời. Hippocrates mô tả đây là một trường hợp điển hình của sự điên cuồng.

Hippocrates cũng ghi nhận một loạt các trường hợp tương tự, với một số được chẩn đoán là điên cuồng và một số khác là hưng cảm. Tuy nhiên, cơn hưng cảm mà ông ghi nhận rõ ràng khác biệt với các triệu chứng hưng cảm-trầm cảm điển hình mà chúng ta biết đến ngày nay.

Trường hợp ở Thasos

Để hiểu rõ hơn, hãy xem xét trường hợp của một người phụ nữ ở Thasos. Sau khi trải qua một thất bại, cô trở nên buồn bã, mất ngủ, chán ăn, khát nước và buồn nôn. Vào sáng sớm ngày đầu tiên, cô trở nên sợ hãi, nổi cơn thịnh nộ và bị co thắt. Sau khi cơn co thắt qua đi, cô nói không mạch lạc và bị đau dữ dội. Vào ngày thứ hai, cô không thể ngủ được và có dấu hiệu sốt rõ rệt hơn. Ngày thứ ba, cơn co thắt ngừng nhưng cô buồn ngủ và bị tê liệt, sau đó tỉnh táo trở lại và có kinh nguyệt nhiều.

Có phải đây là một trường hợp sớm của bệnh hưng cảm-trầm cảm? Các bác sĩ lâm sàng ngày nay cho rằng bệnh hưng cảm-trầm cảm và tâm thần phân liệt có xu hướng bùng phát vào mùa xuân và mùa thu. Hippocrates cũng ghi nhận rằng hưng cảm và u sầu có nhiều khả năng xảy ra vào mùa xuân và mùa thu, cùng với các bệnh khác như động kinh, xuất huyết và viêm họng.

Phân tích các triệu chứng

Để kết luận rằng Hippocrates đã mô tả chứng hưng cảm-trầm cảm, ta cần xem xét các triệu chứng và ngữ cảnh một cách cẩn thận. Các phiên bản rút gọn của những trường hợp này thường lan truyền trong cộng đồng nghiên cứu hưng cảm-trầm cảm mà không đặt chúng vào bối cảnh cụ thể. Hippocrates liên tục nhấn mạnh các yếu tố môi trường như nước đọng, có thể dẫn đến sốt và tử vong. Các trường hợp ông ghi nhận luôn liên quan đến sốt và thường dẫn đến tử vong.

Sự khác biệt giữa Hippocrates và quan điểm hiện đại

Có những điểm tương đồng và khác biệt giữa Hippocrates và các quan điểm hiện đại về sức khỏe tâm thần. Dù tinh thần hài hước của Hippocrates và hệ thống chăm sóc sức khỏe hiện đại có vẻ tương đồng ở một số khía cạnh, hệ thống của Hippocrates có những đặc điểm riêng biệt. Không giống như âm và dương, doshas, hay serotonin trong văn hóa đại chúng, bốn loại khí chất của Hippocrates đều có thể nhìn thấy được.

Máu, mật, đờm và mật đen là những chất dịch quan trọng trong y học cổ đại. Máu liên kết với lửa, mật với không khí, đờm với nước và mật đen với đất. Những chất dịch này cân bằng với các mùa và ảnh hưởng đến tính cách con người. Máu, ví dụ, được liên kết với mùa hè và làm cho cơ thể nóng và ẩm ướt, trong khi đờm được liên kết với mùa đông và làm cho cơ thể lạnh và ẩm ướt.

Hệ thống thể dịch mà Hippocrates quan niệm

Hệ thống thể dịch mà Hippocrates quan niệm có một đặc điểm giúp phân biệt nó với các quan điểm tiền hiện đại và hiện đại khác. Máu, rượu của sức sống, được tạo nên cơ thể nóng và ẩm ướt. Dịch tả, mật hay dịch dạ dày, làm cơ thể nóng và khô. Đờm là những chất tiết không màu, như mồ hôi và nước mắt, và dạng cô đặc xuất hiện khi bị bệnh ở mũi và miệng; nó làm cho cơ thể lạnh và ẩm ướt. Mật đen hay u sầu là chất dịch giấu kín, chỉ được nhìn thấy trong chừng mực nó làm sẫm màu các chất lỏng khác, chẳng hạn như máu và phân; nó làm cho cơ thể lạnh và khô.

Sự phát triển của các quan niệm về khí chất

Với tư cách là lực hoặc ảnh hưởng, các chất dịch này xuyên qua cơ cấu của cơ thể để "màu sắc" cá nhân và dân tộc. Máu có thể theo nghĩa đen là tô màu một cá nhân để làm cho anh ta hồng hào nhưng cũng dẫn đến một tính khí sôi nổi, năng động và mạnh mẽ. Người mắc bệnh tả có bản chất là song phương. Thuật ngữ nóng nảy ban đầu được sử dụng để chỉ một khuynh hướng mất cân bằng hoặc một cuộc khủng hoảng bắt nguồn từ các yếu tố định hướng chứ không phải từ những rối loạn cấp tính của các chất dịch dễ thấy hơn.

Hippocrates sử dụng thuật ngữ melagxolikÒw (u sầu) thường xuyên hơn để mô tả một tính cách hơn là một căn bệnh. Những ý tưởng sau này về các khuynh hướng có sự tương đồng trong khoa học thần kinh hiện đại. Các chất thần kinh như serotonin và norepinephrine xuất hiện trong cơ thể ở mức độ lớn hơn nhiều so với chúng xảy ra trong não. Ngay cả trong não, cũng có bằng chứng tốt hơn rằng các cấu hình khác nhau của norepinephrine và serotonin ảnh hưởng đến tính cách của chúng ta hơn là bằng chứng cho thấy sự rối loạn của những chất dịch này cung cấp cơ sở hóa học cho bất kỳ chứng rối loạn thần kinh hoặc tâm trạng nào.

Kết luận

Những phát hiện về rối loạn hưng cảm của Hippocrates cho thấy một sự kết hợp độc đáo giữa quan sát y học và triết lý tự nhiên. Dù các triệu chứng và chẩn đoán của ông có thể không hoàn toàn phù hợp với y học hiện đại, nhưng chúng vẫn cung cấp một góc nhìn quý giá về cách con người cổ đại hiểu và đối phó với các rối loạn tâm thần. Việc nghiên cứu và so sánh các ghi chép của Hippocrates với các quan niệm hiện đại không chỉ giúp chúng ta hiểu rõ hơn về lịch sử y học mà còn mở ra những cơ hội mới để khám phá và cải tiến trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tâm thần. Cùng đón đọc các bài viết khác của Mỗi Ngày Một Câu Hỏi bạn nhé!